患者病情

　　一個(gè)八歲的小女孩，因左頸部腫塊行左頸部腫塊切除，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口不停有乳糜樣液體滲出，每天會(huì)丟失很多的體液、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等，診斷考慮頸部乳糜樣腫。

　　如既往臨床一般會(huì)選擇經(jīng)右胸開(kāi)放胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，但是傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)具有創(chuàng)傷較大，恢復(fù)慢等問(wèn)題?？紤]到這個(gè)病人是個(gè)女孩，我院外一科的醫(yī)生們想讓她以后18歲成人禮、結(jié)婚等每一個(gè)重要的人生節(jié)點(diǎn)都能開(kāi)心、自信的穿上漂亮裙子，便積極地將小女孩的病情和昆明市延安醫(yī)院胸外科主任、醫(yī)學(xué)博士李定彪主任醫(yī)生進(jìn)行了匯報(bào)，在端午節(jié)（6月27日）那天李定彪醫(yī)生到我院指導(dǎo)外一科為她做了胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)經(jīng)右胸入路，打了三個(gè)小孔，十余分鐘就完成了手術(shù)，在外等候的患者家屬終于喜笑顏開(kāi)，連忙道謝?，F(xiàn)在患兒恢復(fù)情況良好將于近日出院。

　　胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

　　技術(shù)亮點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間短，沒(méi)有插尿管，經(jīng)胸腔鏡胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可以從源頭上完美解決乳糜樣液體的問(wèn)題，對(duì)患兒的損傷降到最低，手術(shù)后疤痕小，恢復(fù)快，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，符合微創(chuàng)和快速康復(fù)的理念。

　　乳糜胸等疾病是胸外科的一個(gè)疑難病癥，臨床處理比較困難，胸腔鏡胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可以應(yīng)用于各種原因?qū)е碌牡娜槊有?，很好的解決類似問(wèn)題，如果有類似疾病歡迎到景谷縣人民醫(yī)院外科就診。

　　該手術(shù)是我院第一例胸腔鏡下胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，該手術(shù)在地市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的還不廣泛，此次手術(shù)的順利實(shí)施意示我院外科腔鏡技術(shù)又更上一個(gè)新臺(tái)階，近年來(lái)，隨著我院的不斷發(fā)展壯大，越來(lái)越多的胸外、泌尿、婦科等患者得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，通過(guò)與省市級(jí)多家醫(yī)院建立合作關(guān)系，在手術(shù)治療方面不斷取得新的成果，取得了良好的社會(huì)效益。

　　我們?cè)賮?lái)給大家科普下“乳糜”在哪里

　　乳糜（Chyle）是一種由淋巴液和叫做乳糜微滴的脂蛋白構(gòu)成的液體，外觀呈“牛奶樣”，主要成分是載脂蛋白和甘油三酯。它源起于小腸消化高脂肪食品時(shí)，并通過(guò)叫做乳糜管的毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴系統(tǒng)。乳糜通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，最終匯入胸導(dǎo)管——一個(gè)位于軀干左側(cè)的大淋巴管。這種液體與叫做乳糜瘺（淋巴液滲漏出淋巴管）的疾病聯(lián)系在一起。

　　由于乳糜液中含有大量脂肪、蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞和電解質(zhì)，大量乳糜液的丟失可能會(huì)引起一系列的臨床癥狀，如引起患兒的脫水、感染、營(yíng)養(yǎng)障礙、電解質(zhì)紊亂及免疫功能下降，需要及時(shí)就醫(yī)治療。治療方案取決于病因、乳糜量的多少以及病程持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，通常采取綜合治療。治療原則包括對(duì)潛在疾病的治療，減少乳糜的生成，引流及閉合胸膜腔，足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)支持等，包括保守和手術(shù)治療等方法?；颊甙Y狀輕，引流量少可采取保守治療，包括胸腔閉式引流、禁食、營(yíng)養(yǎng)支持等；保守治療效果不明顯可考慮手術(shù)治療（如胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、胸膜腹膜分流術(shù)等）。

　　外一科簡(jiǎn)介

　　外科成立于1994年，外一科于2009年從大外科獨(dú)立成科，專業(yè)設(shè)置普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤外科、燒傷整形外科等亞專業(yè)。

　　科室具有較為完善的診療體系、較高的診療技術(shù)和服務(wù)水平，近5年來(lái)，在泌尿微創(chuàng)、普外、神經(jīng)外科、胸外科微創(chuàng)手術(shù)、整容整形手術(shù)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。開(kāi)展泌尿系結(jié)石、腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡膽囊、膽總管手術(shù)，肝癌、胰腺癌根治術(shù)，胸腔鏡肺大泡修補(bǔ)術(shù)，顱內(nèi)出血微創(chuàng)手術(shù)，面部整容整形手術(shù)，取得一定的成效和受到社會(huì)廣泛好評(píng)。