2019年10月10日我院ICU聯(lián)合內(nèi)三科，成功開(kāi)展首例血漿置換+血液灌流+膽紅素吸附三合一式的“組合式人工肝”治療技術(shù)。

　　問(wèn)

　　醫(yī)生，人工肝是什么？

　　答

　　人工肝臟是借助體外機(jī)械，化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病的一種技術(shù)。

　　問(wèn)

　　這項(xiàng)新技術(shù)是組合式人工肝，那是不是還有單一式人工肝？它們有什么區(qū)別??？

　　答

　　是的，單一人工肝它包括血漿置換、血液灌流、膽紅素吸附等。而組合式人工肝是指把各種單一的人工肝治療技術(shù)組合起來(lái)形成的肝臟支持技術(shù)。

　　問(wèn)

　　醫(yī)生，你慢點(diǎn)說(shuō)，血漿置換、血液灌流和膽紅素吸附又是什么??？

　　答

　　^_^好的，那我分別給您解釋一下。血漿置換是將血液引出體外，經(jīng)過(guò)膜式血漿分離方法將有病的血漿從全血中分離出來(lái)?xiàng)壢?，然后補(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿，這樣便可以清除體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子，從而達(dá)到治療目的。就是起到“換血”的作用。血液灌流是將有病的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，以清除某些外源性或內(nèi)源性毒素，并將凈化了的血液輸回體內(nèi)的一種治療方法。起到“廣譜吸附”的作用。膽紅素吸附治療的本質(zhì)也是血漿灌流，主要是所應(yīng)用的灌流器對(duì)膽紅素有特異性的吸附作用，對(duì)膽汁酸有少量的吸附作用而對(duì)其他代謝毒素則沒(méi)有作用或吸附作用很小。起到“特異性吸附”的作用。

　　答

　　所以，綜合以上三種人工肝的優(yōu)點(diǎn)，我們把這三者結(jié)合起來(lái)連成一體，就成了三合一式的“組合式人工肝”治療技術(shù)。

　　近日，我院內(nèi)三科收治了一位酒精性肝病引起的“慢性肝衰竭”患者，該患者全身黃疸，嚴(yán)重腹水，腹大如鼓，嚴(yán)重低蛋白血癥，嚴(yán)重凝血功能障礙，嚴(yán)重高膽紅素血癥。藥物治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，內(nèi)三科、ICU共同商討后決定給患者行“人工肝”治療，以支持患者的部分肝臟功能，促進(jìn)患者存活的肝細(xì)胞再生。但是因?yàn)槿梭w肝臟的功能異常復(fù)雜，單一的血漿置換、單一的血液灌流、或者單一的膽紅素吸附，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足患者的治療需要，預(yù)期治療效果不理想。故再次綜合評(píng)估患者病情后，兩個(gè)科的醫(yī)生決定嘗試把血漿置換、血液灌流、膽紅素吸附三種單一的“人工肝”支持技術(shù)結(jié)合起來(lái)，用于該患者的治療。2019年10月10日，征得患者及其家屬同意后，順利為患者施行了新療法，目前患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)逐漸趨于正常，患者自我感覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　知識(shí)鏈接

　　肝衰竭，是一種當(dāng)肝臟受到多種因素（如病毒、酒精、藥物、妊娠等）引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，造成肝細(xì)胞大量壞死，發(fā)生嚴(yán)重功能性障礙或失代償，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等主要癥狀的嚴(yán)重疾病，由于病情進(jìn)展迅速、治療難度大，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，總體預(yù)后較差，其死亡率將近70%-80%。

　　我院現(xiàn)已將該項(xiàng)新技術(shù)成功應(yīng)用于臨床，為肝衰竭及終末期肝病患者提供了新的治療方式，延長(zhǎng)及改善終末期肝病患者的生活及生命質(zhì)量，同時(shí)也標(biāo)志著我院在重癥肝病及肝衰竭治療方面又邁上了新臺(tái)階。