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新技術(shù)新項(xiàng)目

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我院血透室開展透析導(dǎo)管內(nèi)尿激酶溶栓

2021-07-29 16:09 來源：景谷人民醫(yī)院 發(fā)布人：趙春艷 瀏覽:次

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　　為進(jìn)一步提高導(dǎo)管透析病人的透析治療質(zhì)量，增加導(dǎo)管的使用壽命，景谷縣人民醫(yī)院血透室開展了透析導(dǎo)管內(nèi)尿激酶溶栓新技術(shù)。

　　透析導(dǎo)管主要適用于：

　　1.永久瘺管尚處于未成熟期而急需血液透析的患者；

　　2. 腎移植前過渡期的患者；

　　3.不能建立瘺管并不能進(jìn)行腎移植的患者；

　　4.患有嚴(yán)重的動(dòng)脈血管病的患者；

　　5.低血壓而不能維持瘺管血流量（如心力衰竭）的患者

　　健康科普

　　中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)容易形成血栓，而血栓形成是導(dǎo)管失功能拔管的主要原因之一。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生血流不暢或者上機(jī)時(shí)導(dǎo)管抽吸困難，甚至完全抽不出時(shí)，往往提示導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，此時(shí)需要采用至5000u/mL的尿激酶溶栓，尿激酶溶栓時(shí)在導(dǎo)管內(nèi)保持30-40分鐘，使導(dǎo)管內(nèi)血栓溶解或者部分溶解從管壁脫落后抽出，導(dǎo)管恢復(fù)功能，可繼續(xù)透析。透析導(dǎo)管內(nèi)尿激酶溶栓可有效減少患者透析導(dǎo)管的非正常拔管，減少患者反復(fù)插管的痛苦、降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加透析依從性。

　　尿激酶屬于一種抗纖溶酶制劑，可以直接作用于纖溶酶原，使活化的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，形成一種天然的溶栓藥物，可促進(jìn)血栓內(nèi)纖蛋白的溶解，致使血栓崩裂瓦解；尿激酶的溶栓作用不僅特異性強(qiáng)，且全身纖溶作用小，使出血的概率大大降低，已被臨床上廣泛用于溶栓的治療。