涓涓細(xì)流匯入，方成浩瀚大海。近日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心援滇醫(yī)療隊(duì)與我院密切合作，成功實(shí)施了一臺(tái)兒童腦室腹腔分流手術(shù)。為對(duì)口地區(qū)精準(zhǔn)扶貧貢獻(xiàn)了上海力量和上海智慧，讓貧困群眾切實(shí)感受到了“上海溫度”。此為我院兒童首例腦積水手術(shù)。

　　上海兒童醫(yī)學(xué)中心第五批援滇醫(yī)療隊(duì)來(lái)我院工作已近六個(gè)月，在馬上結(jié)束的最后一段時(shí)間里，隊(duì)員們?nèi)匀灰蝗缂韧匦燎诠ぷ?，各自?jiān)守在崗位，為景谷各族人民提供盡可能的醫(yī)療服務(wù)。

　　景谷特殊教育學(xué)校里有一位特殊的孩子：頭顱巨大，身材矮小，眼球突出。這個(gè)別人眼中的“怪孩子”，叫龍龍，今年13歲。12年前就因頭顱異常增大就診，診斷為腦積水，但由于經(jīng)濟(jì)及技術(shù)等原因，孩子沒有得到有效治療。后來(lái)孩子出現(xiàn)智力，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后不得不就讀景谷特殊教育學(xué)校。近半年來(lái)，孩子出現(xiàn)聽力下降，視力減退，跛行加重等情況。對(duì)于這個(gè)可憐的孩子，偉大的父愛一直支持著龍龍爸爸，他不離不棄，四處求醫(yī)。當(dāng)他得知上海兒童醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生來(lái)到景谷進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作。于2018年9月26日帶著小龍龍來(lái)到我院開展的小兒外科專科特色門診。上海兒童醫(yī)學(xué)中心第五批援滇醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、小兒神經(jīng)外科專家宋云海仔細(xì)詢問(wèn)小龍龍的病情，檢查發(fā)現(xiàn)13歲的龍龍身高僅128厘米，語(yǔ)言發(fā)育落后、智力偏低、頭圍異常增大、頸部粗短、四肢肌張力高、跛行、視力減退、聽力明顯低于正?；純?。CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室明顯擴(kuò)張，診斷重度腦積水。由于孩子已錯(cuò)過(guò)腦發(fā)育最佳時(shí)期，手術(shù)效果可能不理想，但龍龍爸爸不放棄一絲希望的執(zhí)著深深地感動(dòng)了宋醫(yī)生。隨后聯(lián)系上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童麻醉專家陶穎瑩醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行麻醉評(píng)估。經(jīng)驗(yàn)豐富的陶醫(yī)生耐心細(xì)致地檢查患兒，并做了進(jìn)一步術(shù)前檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小龍龍的聲門及氣管先天性右側(cè)偏移，主氣管呈現(xiàn)S型，為罕見的氣道畸形。屬于嚴(yán)重困難插管病人。為了順利實(shí)施手術(shù)，援滇醫(yī)療隊(duì)員和外一科主任于京洋共同探討患兒病情，分析圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的各種意外及術(shù)后護(hù)理情況，制定了詳細(xì)的麻醉計(jì)劃，對(duì)每一種可能出現(xiàn)的情況都做好充分預(yù)案。在龍龍爸爸的強(qiáng)烈要求下，醫(yī)生們排除手術(shù)禁忌，決定為龍龍實(shí)施腦室腹腔分流手術(shù)。2018年10月30日上午10時(shí)患兒送入手術(shù)室，上海援滇醫(yī)療隊(duì)員麻醉主治醫(yī)師陶穎瑩擔(dān)任主麻，陶醫(yī)生憑借嫻熟的麻醉技巧，克服困難順利將插管插入龍龍畸形的氣管內(nèi)，監(jiān)護(hù)指標(biāo)一切正常，插管成功。本次手術(shù)最難的一關(guān)順利通過(guò)。接下來(lái)宋云海醫(yī)生主刀、外一科主任于京洋擔(dān)任助手、劉顯蓮護(hù)士長(zhǎng)等醫(yī)務(wù)人員的共同參與。術(shù)中腦室穿刺一次成功，腦脊液測(cè)壓高達(dá)20厘米水柱（正常兒童7-10厘米水腫），連接分流閥門及腹腔端分流管見腦脊液流出正常，順利將分流管置入腹腔、縫合關(guān)閉切口。11：45分患兒已恢復(fù)意識(shí)，順利拔管，安返普通病房。術(shù)后患兒6小時(shí)小龍龍已能自行進(jìn)食，目前恢復(fù)良好。

　　此次手術(shù)的成功是上海兒童醫(yī)學(xué)中心援滇醫(yī)療隊(duì)與我院醫(yī)生密切合作，共同努力的結(jié)果，使患者得到了及時(shí)的救治，體現(xiàn)了國(guó)家精準(zhǔn)扶貧的目的。