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中醫(yī)科

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痛風患者健康宣教

2021-07-15 15:21 來源:景谷人民醫(yī)院 發(fā)布人:趙春艷 瀏覽:

  定義:痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一-組疾病。臨床特點是:高尿酸血癥、急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石形成、慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,以及在病程后期出現腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。

  多發(fā)人體最低部位的關節(jié)劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了公所以叫“痛風”。

  病因與發(fā)病機制:原發(fā)性者屬遺傳性疾病,且與肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、血糖異常、糖尿病、胰島素抵抗關系密切?;乩^發(fā)性者可由腎病、血液病、藥物及高嘌呤食物等多種原因。

  高尿酸血癥: 痛風的生化標志是高尿酸血癥。尿酸是嘌呤代謝的終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。

  治療要點:

  1、一般治療

  2、急性痛風性關節(jié)炎期的治療

  3、發(fā)作間歇期和慢性期處理

  4、繼發(fā)性痛風的治療

  5、無癥狀性高尿酸血癥的治療




  附贈痛風飲食清單:

  夏天到,把酒言歡真熱鬧,找個燒烤攤,叫上幾串烤海鮮,點上一杯冰啤酒,任誰都會覺得冰爽愜意,但是有一類人卻無法享受這份愜意?!读~刀》曾用一幅漫畫形象地描述了痛風之痛,仿佛一個惡魔在撕咬腳趾,又紅又腫,“痛起來真的快要瘋了”“那種刻骨銘心的痛,只有痛過才知道”。所以,別說是能吃什么、不能吃什么,連喝東西都要被控制,除了吃的,喝什么也很重要。

  這就送上一份清單,告訴痛風患者,得了痛風怎么喝——

  能喝的--水

  無論如何,痛風患者都要記得喝水,而且要喝夠量,來促進尿酸的排泄。當然,喝水的習慣很重要,就是不要等到口渴了才開始喝水,口渴是大腦對身體缺水的信息反饋,如果等到口渴才喝水,表明身體已經缺水,血尿酸的濃度肯定已經上升,對病情發(fā)展不利。

  最佳的飲水時間是兩餐之間、夜間和清晨,最好是溫水,不刺激胃腸道,也不會造成血管劇烈收縮。另外,飯前10分鐘、飯后40分鐘盡量不要喝水,這個時候會影響胃液的酸度和食物的消化。

  喝堿性水

  痛風病發(fā)與血液中尿酸濃度過高有直接關系,最簡單的辦法通過喝堿性水來堿化尿液,促進尿酸的排泄。4月20日,是“全民關注痛風日”,國家衛(wèi)健委官方微信公眾號倡議痛風病友要“管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水”。而且對飲水也有了明確的建議——“日飲水量2000-3000毫升,以白開水、堿性礦泉水為好”。

  尿酸鹽在堿性環(huán)境中,更容易溶解,喝pH值試驗呈堿性的水有利于促進體內尿酸水平的降低。并且礦泉水中鉀、鈣、鋅等有益于人體健康。

  很多痛風患者選擇飲用蘇打水,不過,市面上賣的蘇打水分為天然蘇打水和人工合成蘇打水,天然蘇打水中含有多種成分,其中就有碳酸氫鈉,即俗稱的“小蘇打”,而人工合成蘇打水,可能只含有碳酸(水和二氧化碳)和其他添加成分,而不含碳酸氫鈉,挑選時要注意區(qū)分。

  還有人喝了蘇打水,會頻繁打嗝,“很不舒服”。所以,堿性天然礦泉水也是不錯的選擇。市場上也有很多礦泉水是堿性的,痛風患者可以自主選擇。

  不能喝的--酒

  海鮮加啤酒,痛風長又久”,這句話除了提醒痛風病友不能吃海鮮外,把酒作為一個重要的“不能喝的”提出來。

  酒精能夠促進乳酸分解,它會競爭性地通過尿酸排出體外,這樣造成尿酸的排出受阻,從而導致尿酸升高,引起高尿酸血癥。暫時沒法戒酒的痛風患者一定要適量飲酒,即使要喝也要慢慢喝,不要一口氣喝完導致尿酸值急劇升高。

  不同酒類誘發(fā)痛風的可能性排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。

  不能喝的--濃湯

  在我們常喝的湯類中,那些慢火細熬的葷湯,如雞湯、排骨湯、羊肉湯等,都含有很高的嘌呤,痛風患者是不適合飲用的。

  此外,各種谷物的粥湯都是不錯的選擇,比如小米粥、燕麥粥、玉米汁等,熬煮的時候多加點水,盛最上面的部分來當湯喝,既能有效補充水分,又能增加維生素和鉀元素的攝取。

  蔬菜湯、雞蛋湯等,嘌呤含量也很低,可以嘗試做一些來解饞。

  不能喝的--濃茶

  長期飲用味道寡淡的白水的痛風患者,飲用適量的淡茶水或者淡咖啡,是可以鼓勵的。二者屬于堿性飲料,有利于促進尿酸排泄,并且咖啡的鞣質成分,可以抑制尿酸合成。但是濃茶和濃咖啡是不適宜的,二者會刺激植物神經,誘發(fā)痛風發(fā)作。

  不能喝的--果汁

  很多人認為,每天一杯鮮榨果汁,很健康很養(yǎng)生。但是,相較于碳酸類、奶類、茶類喝咖啡等其他軟飲料,果汁最大的特點是含糖量高,以葡萄糖和果糖為主。葡萄糖一方面可加速尿酸生成,另一方面還可通過損傷腎功能而減少尿酸排泄;果糖的影響就更大了,它在體內的分解過程中可直接產生尿酸,還可以減少尿酸排泄,從而導致血液尿酸增高,痛風加劇。

  這也是很多女性不抽煙也不喝酒但是患痛風的原因之一。不過,芹菜汁、黃瓜汁等蔬菜汁卻是可以飲用一些解饞。

  推薦喝的--玉米須

  新鮮玉米須100克,加水煮沸后再煮5分鐘,代茶飲即可。也可以用干玉米須30-50克,浸泡10分鐘后再煮5分鐘,代茶飲。

  生活中愛吃玉米的人不在少數,但很多人會把玉米須當做廚房里的垃圾。其實,玉米須是一種寶貝。中醫(yī)認為,玉米須性味甘淡而平,入肝、腎、膀胱經,利水消腫,利濕退黃,而痛風提示大部分患者發(fā)作是因為濕邪。故用玉米須煮出來的小藥茶,可以作為痛風患者的茶飲。

  當然,對于痛風患者來說,必要的生活方式干預配合藥物治療才是王道,千萬不要只是調整了生活方式而隨意減藥、換藥、停藥。

  木瓜車前苡米飲

  木瓜30克,車前草30克,薏苡仁30克,煎煮20分鐘,去渣,當茶飲。

  功效:木瓜、車前草、薏苡仁均能促進尿酸排泄。