?。ㄒ唬?、住院健康指導(dǎo)
1、心理指導(dǎo):患者疾病易反復(fù),需要反復(fù)門診或住院治療,呼吸困難的痛苦經(jīng)歷、醫(yī)療費(fèi)用的增加、勞動能力的減弱等原因使患者常常出現(xiàn)焦慮、恐懼、的心理問題。護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效的溝通,幫助患者正確面對疾病,消除患者不必要的恐懼和焦慮情緒。
2、飲食指導(dǎo):進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物,如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等。
3、休息運(yùn)動指導(dǎo):合理休息,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)臥床休息;急性期過后,可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,鍛煉身體。根據(jù)患者體力,可以參加一些適當(dāng)?shù)幕顒印H?,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入人體。太極拳、柔軟操、步行等增進(jìn)身體健康。
4、用藥指導(dǎo)
(1)、止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用,服后不易飲水,以免沖淡藥物,降低療效同時服用多種藥物時,則應(yīng)最后服用止咳糖漿。
?。?)、嚴(yán)重肺功能不全者,鎮(zhèn)靜藥要慎用,因其制呼吸;禁用嗎啡、可待因等藥物。
?。?)、指導(dǎo)患者正確使用定量吸入性氣霧劑。
5、疾病指導(dǎo)
(1)、協(xié)助患者制定呼吸運(yùn)動在訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉方法,如縮唇復(fù)式呼吸。呼吸體操訓(xùn)練等,改善呼吸功能。
?。?)、鼓勵患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。
(3)、指導(dǎo)患者霧化吸入排痰或胸部叩擊協(xié)助排痰。
(4)、根據(jù)患者病情需要鼓勵患者多飲水,可使痰液稀釋,易于排出。
二、出院日常健康指導(dǎo)
1、居室內(nèi)保持空氣清新,多通風(fēng),避免存放由刺激性氣體,如農(nóng)藥物品等。
2、協(xié)助患者戒煙,制定戒煙計(jì)劃。因?yàn)槲鼰熆墒怪夤苤鶢蠲掀[狀化改變,纖毛運(yùn)動障礙,吞噬細(xì)胞功能下降,誘發(fā)痰液增多引起咳嗽。
3、避免受涼,淋雨,過度疲勞等誘因。
4、過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離過敏原,避免過敏原刺激機(jī)體。
5每天有計(jì)劃的進(jìn)行鍛煉,如散步、慢跑等。以不感到疲勞為易。加強(qiáng)耐寒訓(xùn)練,用冷水洗臉等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
6、指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉。
7、指導(dǎo)患者家庭氧療,正確使用氧療裝置,向患者及家屬說明長期家庭氧療的必要性及益處,取得患者的積極配合。長期氧療的目的是糾正低氧血癥,且有利于提高患者生存率,改善生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。減少紅細(xì)胞增多癥,預(yù)防夜間低氧血癥,改善睡眠質(zhì)量。預(yù)防肺心病和心衰。告知患者每日至少吸氧15小時以上,一般主張低流量吸氧。
6、心理指導(dǎo) 因疾病時間漫長,且反復(fù)發(fā)作,有嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響日常生活和工作,甚至失去勞動能力,精神上很痛苦,要鼓勵和幫助病人解除痛苦,不要急躁,安心靜養(yǎng),避免情緒緊張和激動。