失眠是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C會和睡眠環(huán)境,依然對于睡眠時間和(或)睡眠質(zhì)量感到不滿足,并且影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠是臨床最常見的睡眠障礙,長期嚴重失眠給患者的身體、生活、人際關(guān)系和工作帶來負面影響,甚至?xí)?dǎo)致惡性意外事故的發(fā)生。
在成年人,失眠主訴包括睡眠起始(入睡困難)和/或維持困難(易醒、早醒),常常伴隨夜間長時間覺醒、睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量差。
1、引起或促發(fā)失眠的原因
1.社會心理因素:生活和工作中的不愉快事件,造成個體發(fā)生抑郁、焦慮、緊張等應(yīng)激反應(yīng)時往往表現(xiàn)為失眠。
2.環(huán)境因素:環(huán)境嘈雜、不適光照、過冷過熱、空氣污濁或異味、居住擁擠或睡眠環(huán)境改變等。
3.生理因素:睡前饑餓或過飽、過度疲勞、性興奮等狀態(tài)下易失眠。
4.精神疾?。簬缀醺黝愋途窦膊《即嬖谒哒系K,尤其是焦慮與抑郁障礙。
5.其他疾?。喝绱蝼蛞归g睡前雙下肢有麻木、酸脹、蟻行感,有時甚至需下地走動雙下肢不適才能緩解,也會造成失眠。
6.藥物與食物因素:酒精、咖啡因類、茶葉等興奮性飲料飲用時間不當(dāng)或過量,藥物依賴或戒斷時,或某些治療藥物的不良反應(yīng),如某些降壓藥物導(dǎo)致的咳嗽等。
7.睡眠節(jié)律變化:白天和黑夜頻繁輪班、跨時區(qū)旅行等造成生物鐘節(jié)律改變。
8.神經(jīng)系統(tǒng)疾病和軀體疾?。喝缗两鹕 ⒓卓?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
9.生活行為因素:日間休息過多、抽煙、睡前運動過多等。
10.性格特征:過于細致的性格特征,如對身體健康要求過高、過分關(guān)注,對生活和工作謹慎過度,或凡事習(xí)慣往壞處想,常處于高度警覺狀態(tài)者,都容易發(fā)生失眠。
2、失眠的診治
1.診斷:結(jié)合患者主訴和(或)他人觀察結(jié)果。
2.治療:
?、偎幬镏委煟ň唧w診療方案遵醫(yī)囑執(zhí)行)
②非藥物治療:認知行為治療;補充和替代醫(yī)學(xué)治療
3、失眠患者的健康小知識
如果您有晚上入睡困難、易醒、早醒、多夢淺睡,白天注意力不集中、焦躁易怒或悲觀抑郁,那您可能患有失眠。對于失眠的您來說,必須做到以下幾點:
1.養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣:日間減少興奮性物質(zhì)(茶、咖啡)的攝入。
2.保持規(guī)律的就寢和起床時間;避免在床上進行閱讀、工作、看電視、打游戲、思考或使用電腦等活動。
3.避免就寢前飽餐;臥室環(huán)境應(yīng)黑暗、無干擾性噪音、溫度適中、通風(fēng)、環(huán)境整潔;保持床單清潔舒適。
4.睡眠中醒來時不看鐘表。
5.適當(dāng)?shù)乃呦拗瓶筛玫卣T導(dǎo)入睡。
6.糾正“沒有藥就不能睡眠”的態(tài)度和信念,盡量減少對藥物的依賴,克服影響睡眠的因素,改善睡眠。
7.您應(yīng)保持規(guī)律的生活,按時作息,養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
8.按時用藥,不可隨意增減藥量。