醫(yī)院的產(chǎn)房里,
每天都在迎接著新生命的到來,
每一句啼哭,
都將給每個家庭帶去喜悅與希望。
但是,
懷孕、生孩子,
是一個漫長又充滿變數(shù)的過程...
“胎盤早剝伴DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)......”令人揪心的字眼出現(xiàn)在孕婦身上,想想就覺得危險、可怕。2019年11月15日,在我院手術室上演了一場“生死時速”,歷經(jīng)近5個小時持續(xù)救治,醫(yī)護人員用信心和毅力建起屏障,成功將產(chǎn)婦從死亡線上拉回。
下午17:40分
鈴鈴鈴鈴鈴鈴......17點40分,產(chǎn)科付瓊主任的電話突然響起,原本計劃看完最后一個病人準備下班的她迅速拿起電話,“付主任,鎮(zhèn)沅縣振太衛(wèi)生院有一名大量陰道出血且未聞及胎心的產(chǎn)婦,情況十分危急,需要您緊急救援!”掛完羅華副院長的電話后,她有一種不祥的預感......
付瓊主任立即聯(lián)系當?shù)匦l(wèi)生院了解情況,并指導救治產(chǎn)婦,與120急救站的醫(yī)護人員前去接診救援,途中患者腹痛伴陰道持續(xù)大量流血,量達2000ml,出現(xiàn)失血性休克,醫(yī)護人員展開緊急搶救,靜脈用藥、面罩加壓給氧……
同時羅副院長啟動了危重孕產(chǎn)婦搶救應急預案,我院搶救小組成員迅速到位,一系列搶救前期準備工作緊張而有條不紊地展開。
晚上20:10分
手術室,已經(jīng)成了搶救產(chǎn)婦生命的“主戰(zhàn)場”
“產(chǎn)婦的生命高于一切!”手術室匯集了產(chǎn)科、外一科、麻醉科、血庫、心電圖室等多個學科的30余名醫(yī)護人員,此時,她們心中只有一個信念:“狹路相逢勇者勝,窮盡自己一身醫(yī)術,也要保住產(chǎn)婦的性命”。
大家各司其職,評估產(chǎn)婦全身情況后,產(chǎn)科醫(yī)生當機立斷,詳細告知患者家屬病情及治療方案,并征得同意后,立即進行剖宮產(chǎn)子宮切除術!血小板57×10^9/L,血色素5.8g/L,凝血功能異常,每一項指標和數(shù)據(jù),每一個細微的變化都被他們收在眼。一個又一個異常的化驗指標報告,提示產(chǎn)婦生命體征在不斷惡化,手術室內(nèi)彌漫著一股令人窒息的不安。
外科醫(yī)生協(xié)助手術進行雙側(cè)髂內(nèi)動脈結扎,術中開通鎖骨下靜脈通路輸血,一袋袋紅細胞、血漿、冷沉淀等輸入產(chǎn)婦體內(nèi),補充血容量,改善著凝血功能。其他參與救治的醫(yī)護人員也在時刻關注著搶救的進程,產(chǎn)婦病情一絲一毫的變化牽動著每一個人的神經(jīng)。
晚上23:10分左右
這名產(chǎn)婦是幸運的,在經(jīng)過3個小時左右的生死搶救,隨著最后一袋血液的輸入,生命體征逐漸穩(wěn)定,手術順利。隨后產(chǎn)婦被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科病房觀察治療,所有的人才真正放下了那顆懸著的心,這一次,參與救治的醫(yī)護人員跑贏了死神!
寫在救治后
產(chǎn)婦出院時恢復良好,她激動的說“多虧了景谷縣人民醫(yī)院,幸好自己遇到這么好的醫(yī)生!”
羅華說,多科室緊密協(xié)作、迅速反映十分關鍵,同時各種血液制品、搶救藥物及時到位,為挽救產(chǎn)婦的生命提供了有力的技術支持、強大的后勤保障,此次搶救成功,是對我院產(chǎn)科急危重癥搶救能力的一次考驗,也展現(xiàn)了各優(yōu)勢學科之間團結協(xié)作的優(yōu)良作風。
醫(yī)說
每次面對胎盤早剝的孕婦,產(chǎn)科都會上演一場醫(yī)療行業(yè)的速度與激情,和時間賽跑,和死神賽跑,任何一個環(huán)節(jié)出了差錯,都有可能危及母兒生命。那么,什么情況下容易發(fā)生胎盤早剝呢?妊娠期高血壓、劇烈的腹部撞擊、高齡妊娠等因素都可能導致胎盤早剝,一般表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、可無或僅有少量陰道流血,嚴重時患者可能會有面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克癥狀。所以,孕媽媽一定要重視孕產(chǎn)期保健工作,特別是高危人群更要提高警惕,定期產(chǎn)檢,多參加孕婦學校等培訓講座,學習孕期及分娩相關知識,密切關注自身情況,如遇問題,應及時就診,避免耽誤最佳搶救時機。