親,您好,我們是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,我們的敵人-乙肝君,把我們搞得神經(jīng)兮兮、精疲力盡;為了您的夙愿,結(jié)合今年世界肝炎日宣傳主題:積極預(yù)防,主動(dòng)檢測(cè),規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害,全國(guó)肝病專家圍繞我國(guó)肝炎防治現(xiàn)狀和對(duì)策等進(jìn)行了探討,讓我們共同來分享:
病毒性肝炎仍是全球主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn),其中乙肝和丙肝影響全球3.25億人,每年導(dǎo)致140萬人死亡,我國(guó)約有2800萬慢性乙肝患者。由乙型病毒性肝炎感染引起的肝硬化、肝癌比例分別高達(dá)60%和80%,為減少與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌的發(fā)生,我國(guó)政府采取兩項(xiàng)基本措施,一是“防”——通過接種乙肝疫苗,減少新發(fā)乙肝病毒感染;二是“治”——通過抗病毒治療,延緩疾病進(jìn)展,減少慢性乙肝病毒感染者發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可降低感染者傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)下,通過乙肝疫苗免疫接種,我國(guó)已取得舉世矚目的成就,也大大減少了新病例的發(fā)生,但在“減存量”方面仍面臨巨大挑戰(zhàn)。我國(guó)肝炎流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,乙肝表面抗原攜帶者人數(shù)仍為全球最多,目前乙肝還無法徹底治愈,但經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者,通過采用序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素的優(yōu)化治療,可以實(shí)現(xiàn)30%甚至39%以上的臨床治愈率,極大的改善其生存質(zhì)量,并有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。
為了提升治療水平,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起了“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”,該項(xiàng)目目前已覆蓋全國(guó)261家醫(yī)院,我院也是其中一員。2018-2019年度“珠峰”項(xiàng)目狠抓培訓(xùn),共計(jì)培訓(xùn)臨床醫(yī)生1650余人。項(xiàng)目建設(shè)單位組織專家經(jīng)多次討論,編寫了《中國(guó)慢性乙型肝炎核苷(酸)經(jīng)治患者臨床治愈技術(shù)流程》,旨在提高各級(jí)醫(yī)生乙肝診療水平,造福更多慢性乙肝患者。該項(xiàng)目是迄今全國(guó)最大的慢乙肝臨床治愈真實(shí)世界研究項(xiàng)目。
針對(duì)高病毒載量乙肝孕婦所生嬰兒受到乙肝病毒的感染問題,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的乙肝母嬰“零傳播”工程項(xiàng)目,不僅對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝聯(lián)合免疫,還對(duì)乙肝高病毒水平的孕婦進(jìn)行抗病毒藥物干預(yù)。該項(xiàng)目覆蓋了31個(gè)?。▍^(qū)、市)124家醫(yī)院,注冊(cè)醫(yī)生1612名,入組乙肝孕婦近3萬名。干預(yù)結(jié)果表明,“大三陽”阻斷成功率在99.3%。世界衛(wèi)生組織對(duì)該項(xiàng)目成果高度認(rèn)可,并向馬來西亞等發(fā)展中國(guó)家傳授中國(guó)母嬰阻斷經(jīng)驗(yàn)。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)設(shè)立的“中國(guó)乙肝隨訪與臨床科研平臺(tái)項(xiàng)目”,是我國(guó)第一個(gè)乙肝臨床科研大數(shù)據(jù)庫,目前注冊(cè)乙肝病例接近20萬例,隨訪43萬余人次,已成為我國(guó)參加單位數(shù)和錄入人數(shù)最多、公信力和影響力最強(qiáng)的慢性乙型肝炎臨床注冊(cè)平臺(tái)?;饡?huì)緊緊圍繞政府、社會(huì)、專家和大眾廣泛關(guān)注的慢性乙型肝炎臨床治愈、乙肝母嬰阻斷和疫苗等難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,廣泛募集資金,凝聚專家智慧,集中力量尋求重點(diǎn)突破,力求解決關(guān)鍵問題,提升我國(guó)乙肝整體防治水平。
我院內(nèi)三科是中國(guó)肝基會(huì)-中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)項(xiàng)目分中心成員單位、云南省第二人民醫(yī)院肝病內(nèi)科??坡?lián)盟單位和省級(jí)臨床重點(diǎn)??疲逗塑战?jīng)治慢乙肝患者臨床治愈及遠(yuǎn)期肝癌隊(duì)列研究》在內(nèi)三科已進(jìn)入實(shí)施階段,科室多名醫(yī)生多次到昆明、北京等地培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟悉掌握項(xiàng)目的診治方案及對(duì)策。
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