2018年7月17日21:04醫(yī)院急診醫(yī)學科接診一名男性,51歲,右側(cè)肢體完全不能活動3小時,入院后立即為患者進行頭顱CT檢查,診斷為急性腦梗塞。急診醫(yī)學科值班醫(yī)師在完善相關檢查的同時邀請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行急會診,并決定在急診醫(yī)學科應用阿替普酶靜脈溶栓治療,經(jīng)過1小時靜脈溶栓治療,患者右側(cè)肢體于40分鐘后能自主活動,溶栓24小時后右側(cè)肢體偏癱基本恢復,復查頭顱CT未見出血病灶即溶栓后并發(fā)癥。景谷縣人民醫(yī)院首例腦梗塞阿替普酶靜脈溶栓成功。
腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病,是缺血性腦血管病的嚴重類型,具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、死亡率高和致殘率高的特點,是當今世界嚴重危害人類健康的最主要疾病之一。急性腦梗塞的治療包括保守性藥物治療、動靜脈溶栓再灌注治療以及血管內(nèi)取栓子等多種治療方法,但目前靜脈溶栓治療已經(jīng)成為降低腦梗塞面積和致殘率的最有效方法。醫(yī)院應用阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞,有嚴格的時間窗,即從發(fā)病到就診的時間,一般需在4.5小時內(nèi)溶栓,越早溶栓治療效果越好。但由于人們對其治療認識不足,容易錯過時間窗以及年齡、合并癥等諸多因素限制,多數(shù)患者往往不適合或錯過溶栓治療,故一直未開展。
此次靜脈溶栓治療急性腦梗塞取得成功,填補了醫(yī)院急性腦梗塞靜脈溶栓空白,為神經(jīng)內(nèi)科學科發(fā)展及腦卒中中心的建設奠定了基礎,并受到了三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家的充分肯定與表揚。在今后工作中醫(yī)院將做好急性腦梗塞靜脈溶栓的宣傳工作,為更多的患者提供更多更好的服務,使更多患者獲益。(施春紅 景谷人民醫(yī)院)
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