3月16日，景谷人民醫(yī)院新生兒病區(qū)成功開展了首例新生兒經(jīng)外周靜脈植入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)(PICC)，為1位胎齡26周出生體重0.99kg和1位胎齡30周出生體重1.30kg的低出生體重早產(chǎn)兒打開了生命通道，此項(xiàng)技術(shù)的開展填補(bǔ)了醫(yī)院新生兒中心靜脈置管領(lǐng)域的空白。

　　由于早產(chǎn)兒在母體內(nèi)時(shí)間過短，各項(xiàng)生理機(jī)能尚未發(fā)育完善，在出生早期所需營(yíng)養(yǎng)主要來自靜脈營(yíng)養(yǎng)。而營(yíng)養(yǎng)液濃度高，滲透壓大、刺激性強(qiáng)；患兒皮膚特別嬌嫩，血管細(xì)小，給靜脈穿刺帶來極大困難，加上其周圍小靜脈血管壁很薄，傳統(tǒng)的外周靜脈穿刺方法留置時(shí)間短，需反復(fù)穿刺，增加患兒的痛苦和感染的機(jī)會(huì)，加大了護(hù)理工作難度。而PICC能很好地解決這些問題，是目前臨床公認(rèn)的為早產(chǎn)兒及危重新生兒提供能量營(yíng)養(yǎng)及治療的最佳靜脈輸液途徑。

　　為了使患兒得到及時(shí)有效的救治，科室組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真分析討論后決定為患兒施行PICC置管術(shù)，經(jīng)家屬同意后，科室邀請(qǐng)陳善萍專家工作站成員普洱市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院新生兒科護(hù)士許晶、楊曉芳兩位老師前來進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，以便更好地掌握PICC置管術(shù)并運(yùn)用于實(shí)際。經(jīng)科室精心準(zhǔn)備后，在大家全力合作下順利完成了PICC置管。

　　這是我院成功開展的首例新生兒PICC置管術(shù)，置管過程順利，患兒生命體征穩(wěn)定。PICC置管在新生兒，特別是低出生體重早產(chǎn)兒中，操作復(fù)雜，技術(shù)難度大。此次PICC置管術(shù)的成功開展，進(jìn)一步加深了與專家工作站的合作，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，同時(shí)也標(biāo)志著景谷人民醫(yī)院危重新生兒救治中心在早產(chǎn)兒、尤其是極低出生體重兒和超低出生體重兒救治水平上又上一個(gè)新臺(tái)階，為全縣危重新生兒的治療和護(hù)理提供了更加高效、可靠、堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障。

　　知識(shí)鏈接

　　什么是PICC置管?

　　PICC是指采用引導(dǎo)針經(jīng)外周靜脈穿刺，將一根由硅膠材料制成、標(biāo)有刻度、能以放射顯影的中心靜脈導(dǎo)管插入靜脈，并使其頂端位于上腔或下腔靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管置入，通常用于早產(chǎn)兒，尤其是是需要長(zhǎng)期靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液的低出生體重兒，高濃度、高刺激的藥物通過PICC導(dǎo)管直接進(jìn)入中心靜脈而被迅速稀釋，可大大降低藥物對(duì)血管的損傷，最大限度減輕患兒的痛苦，可保留外周靜脈，作為遠(yuǎn)期治療的血管通路。

　　PICC主要適用于哪些人群？

　　需長(zhǎng)期靜脈輸液或給藥的患兒，如超低或極低出生體重兒、難治性腹瀉兒；需要使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)超過2周的患兒，常見外科胃腸問題的患兒；需要靜脈輸注高滲性液體、粘稠度較高的藥物或刺激性藥物的患兒。