1.什么是胃癌?
胃癌是源自胃粘膜上皮的惡性腫瘤,占全部惡性腫瘤的第3位,占消化道惡性腫瘤的首位,發(fā)病年齡以中老年居多,55-70歲為高發(fā)年齡段,根據(jù)癌腫侵犯胃壁的程度,分為早期胃癌,進(jìn)展期胃癌及晚期胃癌, 胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側(cè)。早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。晚期胃癌病人常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。根治切除術(shù)是胃癌的特別是早期胃癌的有效治療方法,并輔以化療,高能量靜脈營養(yǎng)療法,免疫增強(qiáng)劑。
2、飲食指導(dǎo):
飲食要少量多餐,進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食,可多吃新鮮蔬菜、水果,多食肉類、魚類、豆制品和乳制品,并可增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量,忌高鹽、過硬、辛辣煎烤之品,嚴(yán)禁暴飲暴食。大量嘔血、梗阻者應(yīng)禁食。晚期胃癌進(jìn)食困難者可鼻飼或靜脈給予高能量營養(yǎng)。根據(jù)不同的治療指導(dǎo)飲食。
3.休息和活動(dòng)指導(dǎo):
保證充足睡眠,根據(jù)病情和體力適當(dāng)?shù)貐⒓右恍┝λ芗暗捏w育鍛煉,以提高機(jī)體的免疫功能。從日光浴,散步等運(yùn)動(dòng)開始,在參加體育活動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在85—120次/分為宜,依據(jù)自我感覺決定鍛煉時(shí)間,初練者每次練到自我感覺最舒適時(shí)結(jié)束鍛煉為好,以后可以練到“形勞而神不倦”,不可貪多,氣功和太極拳是很好的鍛煉項(xiàng)目,還可以作適當(dāng)?shù)谋=“茨Α?/font>
4.用藥指導(dǎo):
(1)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量準(zhǔn)確給藥。對于晚期胃癌難以控制的疼痛時(shí),遵醫(yī)囑做到按時(shí)止痛,或按規(guī)律預(yù)防性給藥。
(2)應(yīng)用化療藥物時(shí),應(yīng)防止藥物外滲,并計(jì)劃性使用靜脈。使用化療泵者,可予深靜脈置管或頸外靜脈穿刺。
(3)中藥宜空腹時(shí)服用,服藥后適當(dāng)輕微活動(dòng),以助脾胃運(yùn)化。
5.出院指導(dǎo)
(1)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,不吃生、冷、堅(jiān)硬食物,進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食。
(2)注意保暖,避免受涼,避免去人多地公共場所,防交叉感染(必要時(shí)戴口罩)。
(3)保持心情舒暢,家屬要在心理上給予支持并鼓勵(lì)定期到醫(yī)院化療。
(4)化療的病人定期到門診復(fù)查血常規(guī),并預(yù)約下次化療時(shí)間。