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外一科

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腔鏡手術(shù)病人健康指導(dǎo)

2021-04-29 10:19 來(lái)源:景谷人民醫(yī)院 發(fā)布人:王紫蓉 瀏覽:

 一、術(shù)前指導(dǎo)

1、介紹腹腔鏡相關(guān)知識(shí),讓病人及家屬了解手術(shù)的適應(yīng)證、方法及優(yōu)點(diǎn),列舉與開腹手術(shù)的不同之處。

2、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前一日洗凈周圍皮膚,避免術(shù)后傷口感染。先用棉簽沾石蠟油清除臍窩內(nèi)污穢,然后用肥皂水清洗,備皮。

3、術(shù)前應(yīng)食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化食物。術(shù)前1日晚應(yīng)進(jìn)流質(zhì)飲食,禁食豆?jié){等產(chǎn)氣食品,減少腸脹氣。術(shù)前晚普通灌腸,術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲,以免手術(shù)中因惡心、嘔吐發(fā)生窒息及吸入性肺炎,還可防止術(shù)后腹脹。

二、術(shù)后指導(dǎo)

1、全麻清醒后取半臥位,

①可使膈肌下降以利于呼吸,并可壓迫止血;

②利于傷口引流及炎癥局限;

③利于腸蠕動(dòng)的恢復(fù)及術(shù)后排便;

④可降低腹部肌肉張力,減輕傷口疼痛,利于傷口愈合。

2、全麻清醒后,自行翻身,鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利于痰液排除,保持呼吸道通暢,預(yù)防靜脈血栓形成。

3、術(shù)中采用CO2氣腹導(dǎo)致PaCO2過高,乳酸堆積,氣腹調(diào)節(jié)壓力過大或個(gè)體差異等因素,術(shù)后會(huì)引起肩背部酸脹,可給予氧氣吸入,取舒適臥位,局部理療、等措施,無(wú)需緊張。

4、術(shù)后肛門排氣,腸蠕動(dòng)恢復(fù)好,可鼓勵(lì)病人進(jìn)食,以清淡易消化的半流質(zhì)飲食為主,如米粥、瘦肉粥等,逐漸過度到普食。一般情況下術(shù)后6h可飲少量溫開水,若無(wú)嘔吐,則可進(jìn)稀粥、米湯等,多食新鮮蔬菜水果,以利通便。

三、出院指導(dǎo)

1、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)體育鍛煉。

2、保持心情舒暢,樂觀、積極,遇事自我開解。

3、飲食以清淡易消化的半流質(zhì)為主,少食多餐,忌辛辣肥厚燥熱之品。

4、腹部傷口勿抓撓,若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,及時(shí)復(fù)診。