股骨頸骨折健康指導(dǎo)
1.用藥:遵醫(yī)囑用藥。
2.飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，調(diào)和四氣，謹(jǐn)和五味，富營養(yǎng)，宜清淡，多食新鮮蔬菜水果、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物，如牛奶、豆制品、魚、蛋類、瘦肉、雞肉、水果、蔬菜、韭菜等食物，避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。
3.功能鍛煉：主要為股四頭肌等長收縮，髕骨被動活動和踝關(guān)節(jié)屈伸，踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈，及足部主動活動，以免長期固定造成股四頭肌萎縮、粘連，髕骨及周圍軟組織粘連、攣縮，踝關(guān)節(jié)及足部其他關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。
4.生活起居：避風(fēng)寒、慎起居，適勞逸，注意四時天氣變化，及時增減衣服。
5.情志：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時疏導(dǎo)不良情緒，積極配合治療。
6.并發(fā)癥預(yù)防的健康指導(dǎo)：（1）肺部感染的預(yù)防，指導(dǎo)患者做擴(kuò)胸運動、深呼吸和有效咳嗽，定時翻身拍背，視病情吹氣球。（2）壓瘡的預(yù)防，臀下墊海綿墊或水墊，必要時睡氣墊床，每2~4小時翻身一次，骨突處用紅花酒精按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持床單位整潔、干燥、皮膚清潔，舒適，及時更換汗?jié)褚路?。?）下肢深靜脈栓塞的預(yù)防，老年人術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈栓塞，可用藥物預(yù)防，如低分子肝素鈣5000單位，皮下注射、空氣壓力波治療儀機(jī)械預(yù)防，視情況，早期下床活動。（4）泌尿系感染的預(yù)防，多飲水，每日飲水量不得少于1500ml以上，留置尿管者，防止管道阻塞扭曲，引流袋不得低于尿道口，保持會陰部清潔，定時更換引流袋，觀察并記錄尿液的色、質(zhì)、量、性狀等。（5）便秘的預(yù)防 ◇ 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣； ◇ 多飲水，多食新鮮蔬菜水果、粗纖維素食物，如：蘋果、香蕉、柿子、韭菜、芹菜、青菜、蘿卜、菠菜、荸薺、梨子、西瓜等，多喝蜂蜜水，另外可食用一些核桃仁、芝麻仁，忌食油膩、煎炸及脹氣食物； ◇ 順時針按摩腹部早晚各1次每次10~15分鐘。
7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康指導(dǎo)：（1）日常生活中禁止蹲位，禁止蹲位如廁，使用座便器如廁，禁止坐矮凳子或沙發(fā)，禁止交叉雙腿、盤腿、蹺二郎腿等動作。傷口愈合后可進(jìn)行淋浴，不可坐浴。（2）保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖關(guān)節(jié)，前彎身體不要超過90度，坐時身體向后靠、腿向前伸，避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。（3）每天在床上平躺1~2小時，平躺時雙大腿間一定要安放枕頭，以保持雙腿分開，不可側(cè)臥。（4）避免在不平整濕滑路面行走。上樓時鍵肢先上，下樓時患肢先下，若扶拐，即拐先下，患肢隨后，健肢最后。（5）不宜作劇烈運動，如跑步、打網(wǎng)球，不宜干重體力活，如挑重?fù)?dān)。（6）如有銳痛，受影響肢體有爆裂聲，髖有脫臼感，應(yīng)迅速通知醫(yī)生。
8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后行走指導(dǎo)：（1）助行器行走指導(dǎo)，助行器擺在身前20cm處，先邁術(shù)側(cè)腿，再將健側(cè)腿跟上。先用助行器行走，等重心穩(wěn)后用雙側(cè)腋拐行走。(2)雙拐行走，前移雙拐一足距離，健側(cè)腳落地，前移重心越過雙拐連線，健側(cè)足前移越過雙拐連線20~30cm，交替進(jìn)行。
9.定期復(fù)診：遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一般2周/次，不適隨診。
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