破傷風(fēng)(Tetanus)是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后,不潔分娩的產(chǎn)婦與新生兒。
潛伏期:潛伏期一般為6—12天,最短1—2天發(fā)病,最長(zhǎng)數(shù)月,潛伏期越短者,病情越嚴(yán)重,死亡率越高。
前驅(qū)期:病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等;常持續(xù)12—24小時(shí)。
破傷風(fēng)發(fā)作期主要臨床表現(xiàn):
咀嚼肌→張口困難 面肌→“苦笑面容” 頸項(xiàng)肌→頸項(xiàng)強(qiáng)直
背腹肌→“角弓反張” 四肢肌→屈膝、彎肘、半握拳
膈肌→呼吸困難
發(fā)作時(shí),病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇發(fā)紺、流涎、牙關(guān)緊閉、磨牙、頭頸頻頻后仰、四肢抽搐不止。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,間歇時(shí)間長(zhǎng)短不一。發(fā)作時(shí)病人神志清楚,表情痛苦。發(fā)作頻繁者,提示病情嚴(yán)重。
飲食: 給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,不能進(jìn)食者靜脈輸液或鼻飼,必要時(shí)采用全腸外營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充水和電解質(zhì)。
消毒隔離: 破傷風(fēng)桿菌具有傳染性,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施,防止播散。住隔離病房,保持安靜,減少一切刺激,避光,防止噪音。
預(yù)防: 傷口及時(shí)進(jìn)行消毒處理。自動(dòng)免疫(兒童用百白破混合劑)與被動(dòng)免疫(注射破傷風(fēng)抗毒素)是預(yù)防破傷風(fēng)的根本措施。