1、飲食指導(dǎo)
?。?)急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。少量出血無(wú)嘔吐者,可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)飲食。出血停止后改為營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激性半流質(zhì)、軟食,少量多餐,逐漸過(guò)渡到正常飲食。
(2)食管胃底靜脈曲張飲食:活動(dòng)性出血時(shí)應(yīng)禁食。止血后1~2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì),限制鈉和蛋白質(zhì)攝入,避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物,且應(yīng)細(xì)嚼慢咽,防止損傷曲張靜脈而再次出血。
?。?)肝硬化引起出血者,如伴有腹水宜進(jìn)低鈉低蛋白高熱量飲食。
2、日常護(hù)理
?。?) 出血期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,可取半臥位,頭偏向一側(cè),并囑床上大小便。
?。?)指導(dǎo)患者合理安排生活,保證充足睡眠,按時(shí)起居,生活規(guī)律。增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,飯后休息30分鐘至1小時(shí),戒煙戒酒,
3、用藥指導(dǎo)
?。?)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,以預(yù)防復(fù)發(fā),尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)更應(yīng)注意門(mén)診隨訪。
(2)慎用或禁用誘發(fā)出血的藥物,如:乙酰水楊酸、咖啡因、保泰松、利血平、如阿司匹林等。
(3)血管加壓素可引起腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血甚至心肌梗死。有冠心病的病人忌用血管加壓素。
4、康復(fù)指導(dǎo)
慎起居,適寒溫,隨氣候變化隨時(shí)增減衣被,生活規(guī)律,勞逸適度,保護(hù)脾胃正氣,避免不良情志刺激,防止病情加重及復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,或嘔血、黑便時(shí),立即臥床休息,保持安靜,減少身體活動(dòng);嘔吐時(shí)取側(cè)臥位;立即送醫(yī)院治療,定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能;(出院1個(gè)月復(fù)查)
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