胎兒宮內(nèi)監(jiān)測護(hù)理常規(guī)
一、定義
胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧，危機(jī)其健康和生命的綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期。慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期，慢性胎兒窘迫在臨產(chǎn)后往往表現(xiàn)為急性胎兒窘迫。
二、臨床表現(xiàn)
胎心率改變、胎動異常、羊水胎糞污染。
三、主要護(hù)理診斷／問題
1、恐懼。
2、知識缺乏，不會自測胎動。
3、睡眠的紊亂。
胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧（面罩供氧），通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時囑產(chǎn)婦改變體位如左側(cè)臥位或者吸氧，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察，有時是臍帶受壓或臍繞頸引起，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
四、護(hù)理措施
1、安撫產(chǎn)婦，加強(qiáng)胎心監(jiān)測。
2、左側(cè)臥位，面罩吸氧（10升／分）、嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化，必要時持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，若有異常，可行剖宮取胎術(shù)。
3、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，如宮口開全，胎先露已達(dá)到坐骨脊水平以下3cm者盡快陰道助產(chǎn)娩出胎兒。
4、做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備。
5、做好心理護(hù)理。
五、健康指導(dǎo)
1、按高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)。
2、指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動、左側(cè)臥位、間歇上氧。
3、注意胎心音變化。發(fā)現(xiàn)異常囑立即左側(cè)臥位并給予吸氧，同時通知醫(yī)生。10-30分鐘聽胎心一次，以后遵醫(yī)囑聽胎心。
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