從2019年4月1日開始，我院檢驗科增加抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）的檢測，每天均可以檢測甲狀腺功能五項和甲狀腺功能七項！
【知識科普】
一、什么是甲狀腺？
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于頸部，氣管兩旁，呈蝴蝶狀。它可以合成和分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素隨著血液循環(huán)被運往全身各個組織，調(diào)節(jié)能量代謝，維持體溫，保證腦、心臟、肌肉和其它器官各盡其職。因此，甲狀腺被形象的比作身體的“發(fā)動機(jī)”。
二、甲狀腺疾病的危害有哪些？
甲狀腺疾病人群發(fā)病率超過5%，尤其在青壯年人群中和育齡期婦女中甲狀腺疾病的發(fā)病率尤為明顯增高。甲狀腺疾病是一類具有嚴(yán)重危害的代謝性疾病，往往牽一發(fā)而動全身，如果不加注意和重視，就會給機(jī)體帶來可怕甚至致命的“蝴蝶”效應(yīng)危害。
甲狀腺功能紊亂會影響以下各個方面：
①代謝：甲狀腺功能異常時，對糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝、維生素代謝、水鹽代謝都有重大影響，表現(xiàn)為甲亢如怕熱、消瘦且食欲強(qiáng)烈，或甲減如怕冷、食欲減退等；
②生長發(fā)育：兒童時期缺乏甲狀腺激素，很可能造成發(fā)育遲緩智力下降，導(dǎo)致呆小癥；
?、坌难芟到y(tǒng)：患者可出現(xiàn)心動過速、心律失常，嚴(yán)重時甚至?xí)牧λソ叩龋?/p>
?、芟到y(tǒng)：便秘/腹瀉、肝功能紊亂等；
?、萆诚到y(tǒng)：女性的月經(jīng)紊亂、不孕；男性的陽痿、早泄甚至不育等；
⑥泌尿系統(tǒng)：電解質(zhì)排泄紊亂、水腫等；
?、呱窠?jīng)系統(tǒng)：精神亢奮、喋喋不休，或精神抑郁、郁郁寡歡等；
?、嘌合到y(tǒng)：貧血等。
【甲狀腺疾病檢查主要包括以下方面】
1.病史詢問
有無甲狀腺疾病家族遺傳史；
有無甲狀腺結(jié)節(jié)；
頭頸部有無放射或X射線治療史。
2.體格檢查
頸部觸診，有無甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)；
有無突眼、手抖等癥狀。
3.實驗室檢查和B超檢查
【實驗室檢測】
1.對于無甲狀腺結(jié)節(jié)，需要確定甲狀腺疾病的發(fā)病原因和有無自身抗體相關(guān)疾病的人群，推薦進(jìn)行甲功7項檢測：甲狀腺功能七項（包括:FT4、FT3、T4、T3、TSH、TPOAb、TGAb）；
2.對于甲狀腺功能隨訪的患者推薦甲狀腺功能5項檢測：甲狀腺功能五項（FT4、FT3、T4、T3、TSH）。
【甲狀腺血清標(biāo)志物檢測的意義】
1.甲狀腺功能的檢測
1）促甲狀腺激素（TSH）
TSH由垂體前葉分泌，受下丘腦激素促甲狀腺激素釋放激素（TRH）及下游的甲狀腺激素的調(diào)節(jié)。TSH濃度與FT4濃度呈反向指數(shù)級相關(guān)，因此，TSH的改變是提示甲狀腺功能變化的重要指標(biāo)。
2）甲狀腺激素
總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸（TT4、TT3、FT4和FT3）。甲狀腺激素可以分為結(jié)合型和游離型，總和即為總甲狀腺激素，包括總甲狀腺素（TT4）和總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）。游離型激素即為游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。其中，起主要生理作用的是游離型激素，F(xiàn)T3的生物學(xué)活性遠(yuǎn)大于FT4，但體內(nèi)FT4的含量卻遠(yuǎn)高于FT3。
在甲狀腺原發(fā)疾病中，F(xiàn)T3、FT4、TT3、TT4是同向變化的，而與TSH是反向變化的，即FT3、FT4升高時，TT3、TT4也同步升高，而TSH則明顯降低。而若甲狀腺異常來源于下丘腦或垂體，則會出現(xiàn)TSH和FT3、FT4、TT3、TT4同向變化，即TSH升高，F(xiàn)T3、FT4、TT3、TT4也同步升高。
2.甲狀腺自身抗體的檢測
1）甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）升高可見于：
?、僮陨砻庖咝约谞钕傺兹鐦虮臼喜。珿rave’s病，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等；
②產(chǎn)后甲狀腺炎等有自身免疫現(xiàn)象存在的疾?。?/p>
?、燮渌陨砻庖咝约膊』蚩杉せ钭陨砻庖呦到y(tǒng)的疾病，如1型糖尿病，惡性貧血，慢性活動性肝炎等；
④少數(shù)健康人群，尤其是老年人和女性，自身抗體的陽性率可高達(dá)16%左右。
2）甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）
甲狀腺球蛋白抗體陽性的臨床意義與TPOAb相似。
