國際抗癌聯(lián)盟將每年的2月15日定為國際兒童癌癥日(the International ChildhoodCancer Day,ICCD),向全世界傳遞出要關(guān)注孩子健康,為孩子創(chuàng)造良好生活環(huán)境的信息。
每年世界上共有超過25萬名兒童被診斷為癌癥,約9萬名兒童死于癌癥,其中白血病高居兒童癌癥發(fā)病率首位。中國每年新增三至四萬名兒童惡性腫瘤患者,其中三分之一為白血病。白血病已成為兒童死亡的頭號病因。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,大多數(shù)兒童腫瘤是可以治愈的!目前兒童急性淋巴細胞白血病的5年無病生存率已達85%以上,惡性淋巴瘤5年生存率也達80%左右,某些類型可達90%。實體腫瘤中腎母細胞瘤效果最好,5年生存率可達80~85%,其他實體腫瘤5年生存率也達60~70%左右。
腫瘤可分為兩大類,一是大家常知的良性腫瘤,是比較容易治療的一種表現(xiàn)性包塊,另一類是惡性腫瘤,叫癌癥。雖然公眾對癌癥的認知經(jīng)歷100多年發(fā)展,但有3個進程仍需要重新認知:
第一,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進展,癌癥治療方法在不斷完善;
第二,篩查的手段;
第三,對癌癥的認識。癌癥是一個緩慢的疾病,從癌細胞到出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的過程,慢則5年,多則10年、20年。在漫長的過程中,如果仔細檢查,早期就能發(fā)現(xiàn)。
癌癥具有家族聚集性
遺傳是家族有遺傳的基因,癌癥是沒有遺傳性的,也不傳染。但癌癥有一個特點,家族聚集性,或者說是家族集中發(fā)病的傾向。比如有女性患有乳腺癌,她的直系親屬都有乳腺癌發(fā)病,則具有高發(fā)傾向,要高度重視乳腺癌的篩查。大腸癌也有家族高發(fā)的傾向,某個家族的大腸癌比別的家族要高,這個群體就要更加注重。
早期如何發(fā)現(xiàn)
癌癥治療效果的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療。早期發(fā)現(xiàn)疾病線索的第一人應(yīng)該是患兒的家長(特別是患兒的母親)。體表的腫塊容易發(fā)現(xiàn),但是隱蔽于胸腔、腹腔、盆腔和顱內(nèi)的腫瘤則不易發(fā)現(xiàn)。認識一些早期疾病線索非常重要,家長應(yīng)對兒童出現(xiàn)的以下癥狀保持高度警惕:
(1)長期不明原因的發(fā)熱,特別是經(jīng)抗病毒或抗菌素治療無效的發(fā)熱;
(2)非營養(yǎng)不良或寄生蟲所致的逐漸加重的貧血,面色蒼白;
(3)不明原因的出血,包括牙齦出血、皮膚出血點或瘀班;
(4)較長期的持續(xù)性或間歇性的疼痛(頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛等);
(5)某些神經(jīng)癥狀,如頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、面神經(jīng)麻痹、抽搐等;
(6)視力障礙(斜視、眼球外突等);
(7)肝、脾腫大;
(8)血常規(guī)檢查白細胞過高或過低或伴有紅細胞、血小板減少等。